Микро-раждане или връзката между раждането и микробиома
Микробиом е новата любима думичка на всички, които се интересуват от здраве, здравословно хранене, и здравословен начин на живот. За първи път думата микробиом се използва в The American Gut Project и Тhe Human Microbiome Project, за да означи генетичната информация на всички бактерии в човешкото тяло. Днес обаче това понятие, както и понятието “микробиота” се употребяват много повече, за да назовaт самите бактерии (не тяхната генетична информация).
Двете проучвания, споменати по-горе, променят коренно начина, по който гледаме на човешкото тяло, а именно: нашето тяло не е просто комплекс от човешки клетки, а сложна еко-система, която обитават трилиони микроорганизми – бактерии, гъби, паразити и др. Като брой те надвишават общия брой човешки клетки в съотношение 1:10, тежат общо между 2 и 3 кг и са концентрирани основно в червата, кожата, устната кухина и вагиналния канал.
Много често, когато говорим за микробиома, визираме основно чревния микробиом, защото имено той е определящ за общото ни здраве. Твърдението на Хипократ, че “всяка болест започва в червата” днес се потвърждава от всяко проучване, посветено на микробиома. Нови и нови научни доказателства потвърждават, че всяко сериозно незаразно заболяване като затлъстяване, алергии, диабет, сърдечно-съдови, автоимунни и онкологични заболявания започват от дисбаланс в чревния микробиом.
В здравия организъм има еко-баланс т.е. преобладават микроорганизмите, с които имаме симбиотична връзка – ние им осигуряваме дом и храна, а те подпомагат храносмилането и имунната ни система, осигуряват синтеза на витамини, защитават ни от патогенни организми. Балансът в микробиома ни се нарушава в резултат на неправилно хранене, честа консумация на захар-съдържащи и рафинирани храни, прием на антибиотици, контрацептивни и други лекарства, както и от продължителен стрес. При нарушения на еко-баланса превес взимат патогенните бактерии, които създават в организма киселинна среда, синтезират метаболитни остатъци, нарушаващи чревната цялост (пропускливо черво) и създават благоприятна среда за здравословни проблеми.
Подобни здравословни проблеми не винаги възникват веднага. Понякога могат да минат година, три, пет, десет и дори двадесет преди нарушения чревен еко-баланс да прерасне в сериозно заболяване. Всичко зависи от индивидуалния генотип и епигенетични фактори като хранене, сън, заобикаляща среда и ниво на стреса.
Повече за ролята на микробиома може да видите в разговора ми с Криси в предаването “Всеки следобед с Криси” по Канал 3 (първите 17 минути от записа):
Както чухте и в разговора, първоначалната инокулация(заселване с бактерии) в човешкия организъм се случва в момента на раждането. Естествено родените бебета приемат изобилие от ценни и полезни бактерии при преминаването си през родовия канал. Тези микроорганизми укрепват имунната система и поставят начало на правилната колонизация на чревния микробиом.
При бебета, родени чрез секцио, положението е доста по-различно, защото те се раждат в стерилна среда и първите микроорганзими, които попадат в тях и поставят начало на инаколацията, са болнични бактерии и бактерии от хора, различни от майката.
Учените винаги са знаели, че има разлика между микробиома на вагинално и секцио-родените бебета, но едва сега започват да разбират усложненията и дългосрочните ефекти от тази разлика. Според редица проучвания секцио бебетата са изложени на по-висок риск от затлъстяване, проблеми с имунната система, диабет, астма и алергии. И докато през последните години процентът на секцио-родените бебета непрекъснато се увеличава, в същото време расте и броят на хората (включително деца) с изредените по-горе здравословни проблеми.
Безспорно оперативното раждане е необходимо и може да бъде животоспасяващо в определени ситуации. Осъзнавайки значението за здравето на микробиома и първоначалната инокулация обаче, от определящо значение става създаването на механизъм, който да компенсира преминаването през вагиналния канал на секцио-родените бебета.
Проучването на Д-р Мария Глория Домингез-Бейо
Д-р Мария Домингез е професор по медицина в New York University. Заедно с екипа си тя провежда малък експеримент, в който взимат участие 18 родилки и техните бебета. 7 от бебетата са редени естествено, а останалите 11 – оперативно. При 4 от секцио-родените бебета, екипът на д-р Домингез извършва искуствена инокулация. За целта, преди самото раждане във вагиналния канал на майката се поставя за кратко парче марля, което попива част от вагиналната й флора.
След раждането, акушерките обтриват тялото и лицето на новороденото бебе с предварително подготвената марля като по този начин имитират ефекта от преминаване през родовия канал. Подобна процедура може на пръв поглед да ви се стори отблъскваща, но като се замислите, това не е по-различно от естественото преминаване на бебето през родовия канал и точно това е начинът, по който природата предвижда да се случва едно раждане!
В последствие взимат проби от микробиома на всяко от бебетата и откриват, че:
- при оперативно родените бебета, които не са обтрити, преобладават бактерии от болничната стая и други хора, присъствали в нея
- вагинално родените бебета носят щамове от родовия канал и кожата на собствената си майка
- обтритите бебета имат микробиом, който е много близък до този на естествено родените бебета
Проучването има своите слабости най-вече дължими на малкия му мащаб, но то дава ценни насоки затова накъде да бъдат съсредоточени усилията на медицинската общност в бъдеще. За целта би допринесло и ако повече лекари и бъдещи родители осъзнаят значението на микробиома за здравето, както и дългосрочния ефект от първоначалната инокулация. В тази връзка горещо препоръчвам документалния филм Microbirth на всички бъдещи родители, както и на всички модерно мислещи лекари и акушер-гинеколози.
Ето какво споделя Тони Харман, една от създателките на филма:
” В майчината утроба фетусът се развива в почти стерилна среда и разчита на майката за защита. Но когато бебето се роди, то попада в свят, пълен с бактерии, някои от които са лоши (патогени), но някои са добри.
През дните и седмиците, предшестващи раждането, специфични щамове бактерии мигрират към ключови локации в тялото на майката и се прехвърлят към бебето по време и непосредствено след раждането чрез родовия канал, контакта кожа до кожа и при кърмене. Ролята на тези бактерии е да обучат човешките клетки на бебето как да различава “приятелите” от “враговете”, така че собствената му имунна система да започне да неутрализира патогените. Този процес активира имунната система на бебето и го пази от заболявания през целия му живот.
За съжаление при външни намеси като използването на синтетичен окситоцин, прием на антибиотици, Цезарово сечение и хранене с адаптирано мляко, преносът на полезни бактерии от майката към бебето се прекъсва или изобщо не се осъществява. При бебета, родени чрез секцио, първият контакт може да бъде с болнични бактерии или с тези на непознати хора, а не със специалния бактериален коктейл, приготвен от тялото на майката.
Най-новите научни проучвания индикират, че ако бебето не бъде правилно инокулирано с майчините бактерии при раждането, собственият му микробиом остава “незавършен” по думите на д-р Родни Р. Дитерт, професор по имунотоксикология в Университета Корнел. Следователно, имунната система на това бебе може никога да не се развие до пълния си потенциал, предразполагайки бебето към едно или повече сериозни заболявания в по-късна възраст.”
Доколкото съм запозната, някои акушерки и дули по света също практикуват изкуствена инокулация чрез обтриване веднага след раждане. За момента не мисля, че подобна процедура ще бъде приветствана в някой от българските родилни домове, затова ако ви се налага да родите оперативно, постарайте се да компенсирате по следния начин:
- настоявайте бебето да ви бъде дадено възможно най-скоро след изваждането му от утробата
- ако е възможно, то бъде поставено на гърдите ви до приключване на оперативната намеса, а ако не, да бъде дадено на таткото, за да се осъществи контакта кожа до кожа с единия родител
- насърчете кърменето чрез поставяне на бебето на гърдите на майката възможно най-скоро след раждането
- постарайте се да кърмите ексклузивно до 6-я месец и продължително до 2-рата годинка заради изключителните свойства на кърмата да развива, укрепва и подхранва микробиома.
Ако обаче и този момент е пропуснат, следващата стъпка в посока възстановяване и опазване на здравето, която може да бъде предприета, е възстановяване на еко-баланса в микробиома.
Възстановяване на еко-баланса
Ако имате дете, родено чрез секцио, което страда от хранителни алергии, астма или други здравословни проблеми; ако сте възрастен с хронични здравословни проблеми (алергии, автоимунно заболяване; проблем с килограмите, който не се решава с диети; храносмилателни или хормонални проблеми и т.н.) е важно да адресирате коренът на тези проблеми или иначе казано нарушения чревен еко-баланс.
Работещият подход в тези ситуации е стъпков и включва следните няколко елемента:
- изключване от менюто на възпалителни храни като глутен и казаин-съдържащи, захар, алкохол и кафе
- подтискане на патогените чрез прекъсване на връзките помежду им с подходящи билки като хидрастис, мравчено дърво, масло от риган и черен орех; подходящите билки, дозировката и продължителността на прием се определя на индивидуална база
- възстановяване на биотерена чрез създаване на алкална среда, до която лесно достигат усвоими хранителни вещества
- повторна инаколация чрез първоначален прием на подходящи пробиотици и последваща поддръжка с редовна консумация на ферментирали храни
Защо не е достатъчно просто да приемате пробиотици?
За финал на тази дълга публикация искам да обясня защо при нарушен еко-баланс не е достатъчно просто да приемате пробиотици, дори ако последните са много качествени и/или много скъпи.
За повече яснота ще използвам аналогията с дъждовна гора. Някога нашите черва са приличали на тучна дъждовна гора – свежа, зелена, преливаща от живот. Перфектна еко-система, в която хищници и жертви поддържат взаимен баланс, за всички има дом и храна и така нещата работят.
После се е появила човешката намеса. Изсекли и изгорили гората, излели бетон, построили градове, сгради и тротоари. В някакъв момент човек решил: “Хей, липсват ми гората и природата!”. Отишъл човекът, взел някакви семена от цветя и дървета и започнал да ги хвърля върху бетона, по тротоарите и да вика: “Хайде, растения, пониквайте отново! Пониквайте! Пониквайте!”. Но растенията не поникват в бетона. Нещата не работят така.
Същото се случва, когато взимате пробиотици и ги изсипвате върху увредени черва. Това е все едно да им казвате “Пониквайте! Пониквайте!” на място, на което липсват всякакви условия! Там липсва подходящо pH, липсват необходимите хранителни вещества, чревната мембрана е възпалена и с нарушена цялост (течащо черво), изобилства от патогенни бактерии, които синтезират токсини и пречат на пробиотичните микроорганизми да се развиват.
Ето защо възстановяването на еко-баланса в микробиома изисква първо да се работи по възстановяване на биотерена, а това на свой ред създава перфектна среда за развитие на пробиотични микроорганизми, за лечение на съществуващи здравословни проблеми, превенция на бъдещи и общо укрепване на здравето.
Това е от мен за тази седмица. Темата е всеобхватна и въпреки дългия пост, тук едва се докосваме до повърхността й. Надявам се обаче чрез нея да ви помогна да осъзнаете значението за здравето и лечението на микробиома, а всеки, който иска да научи повече, може да потърси допълнителна информация – за улеснения след публикацията добавям няколко полезни линка. И накрая, ако темата е била полезна за вас, споделете я с приятели! Помогнете тази информация да стигне най-вече до повече бъдещи родители и здравни специалисти, защото залогът е здравето на бъдещото поколение деца и нямаме право да не бъдем информирани!
Допълнителни ресурси:
- Microbirth – филмът
- Представяне и откъс от филма в Huffington Post
- Microbiom Summit – он-лайн конференция с 33 видео лекции
- 10% Human: How Your Body’s Microbes Hold the Key to Health and Happiness
- The Good Gut. Taking Control of Your Weight, Your Mood and Your Long-term Health.
- The Gut Balance Revolution: Boost Your Metabolism, Restore Your Inner Ecology, and Lose the Weight for Good!
